儿童关节炎不容忽视

2017-10-12 16:14:34 来源: 摘自《健康文摘报》2017年总第2257期

 

    在人们的印象中,关节炎是中老年人才会得的疾病。但事实上,这种疾病也在悄然侵害着儿童和青少年的健康。患有幼年特发性关节炎的儿童和青少年,会因关节的疼痛而影响生活质量,严重的甚至会终生残疾,还有可能因严重并发症而死亡。

    近日,为了向公众宣传幼年特发性关节炎疾病的知识和危害,中国妇女发展基金会主办、上海罗氏制药参与支持的关健之爱同心童行儿童关节炎义诊及幼年特发性关节炎(JIA)关爱中心揭幕公益活动在北京、上海、广州、重庆、杭州和西安等地的重点医院陆续开展。

了解少  常见于16岁以下青少年

目前中国类风湿关节炎的患者人数约有500万之多。国内公众对这种常见病存在知晓率低、就诊率低、治疗率低的三低状况,许多患者未能在疾病的早期阶段得到正规治疗。   

曾被称为青少年类风湿关节炎的幼年特发性关节炎(简称 JIA)在公众当中的认知度更低。这是一组原因不明的关节炎性皮疹疾病,见于16岁以下的青少年,在青少年中的发病率为16150100000

易误诊  诊疗水平仍需规范

    目前,我国的规范化诊疗服务水平还很有限。截至2016年底.我国只有1000多家医院里有从事风湿免疫疾病诊疗的医生。其中只有40%的医院拥有独立的风湿免疫科。在儿科,这种情况更加突出,目前全国儿童风湿科只有十几个。

    北京协和医院儿科主任、主任医师宋红梅教授指出,这种疾病诊断困难。在基层一般很难诊断清楚。同时儿童的特发性关节炎不一定是以关节痛来起病,有时可能表现的就是全身性的不明原因的发热。它没有一个检验的金标准,需要排除性诊断,要凭医生丰富的经验把其他引起发烧的原因排除掉。

早治疗  生物制剂用于治疗sJIA

过去,对类风湿关节炎的治疗一直长期使用非甾体抗炎药、糖皮质激素或缓解病情抗风湿药,包括一些免疫抑制剂。宋红梅主任指出,这些药物的使用,在某些方面可以改善病情,但也存在很多副作用。尤其对JIA患者,激素的使用对其生长发育会造成不利的影响。

    上世纪末生物制剂的诞生,使类风湿关节炎的治疗迎来了一场革命。生物制剂安全性高,对类风湿关节炎患者的早期治疗有非常大的益处,但其相对昂贵,治疗总体费用较高。虽然援助计划能帮助患儿减少部分费用,但还远远不够。宋红梅呼吁尽快将安全有效的生物制剂纳入医保,减轻患儿家庭的经济负担。

对于JIA患者,目前我国唯一获批的生物制剂只针对全身型幼年特发性关节炎(sJIA)的适应症。sJIA不仅引起关节损伤、骨量减少、躯体功能下降、延缓儿童生理发育,而且极具潜在致命性。因此,及早治疗很重要。 

 

摘自《健康文摘报》2017年总第2257