定期体检,孩子不缺席

2018-04-04 11:03:14 来源: 摘自《家庭教育》2018年总第556期

罗蓉蓉

早期筛检,意义重大

    我国现行的保健制度提供了儿童健康检查项目,父母若能按时带宝宝接受健康体检,不但随时了解宝宝健康状况,还能及时得到来自医生的指导。

    依现行政策,宝宝出生后需进行新生儿筛检,筛检项目包括:先天性甲状腺低能症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症、半乳糖血症及蚕豆症。这些先天性代谢疾病在出生时症状不明显,若没有早期筛检、早期治疗,可能造成智力低下或发育障碍。

按龄体检,各有重点

11岁前的四次体检

新生儿主要检查出生时未观察出的先天崎形,如唇腭裂、隐睾、心脏、皮肤等异常或是黄疸、血管瘤及色素沉积异常。另外,髋(骨盆和大腿交接处关节)关节运动是否异常,是诊断先天性髋关节脱臼的重要时刻,若有不正常情形需及时做进一步处理。同时,还需宣传指导母乳喂养,如果确实因母亲身体原因不能母乳喂养的,须指导正确的冲泡配方奶粉方法。

    第二次体检,重点为宝宝是否有先天性髋关节脱臼、疝气和心脏杂音;宝宝眼耳的敏锐度是否增加,是否会笑,以及眼球能否跟着玩具移动,3个月后宝宝是否能抬头至90度。

    第三次体检,重要的检查项目为发展和饮食两方面。宝宝开始出现新的身体动作,如翻身、手部运动、张开手掌抓住小东西。饮食方面开始添加辅食,原则上每次只添加一种,由少量开始慢慢增加,持续4-5天再添加第二种。可以尝试用汤匙喂食,训练宝宝咀嚼、吞咽能力。

    第四次体检,此时来自母体的抗体保护逐渐消失,宝宝疾病罹患率会较以前增高;宝宝身体发育的速度逐渐趋缓,体型变细长;动作发展可独坐、爬行、会站,但个体差异较大。宝宝开始会站、会走动后,父母应注意环境安全,避免意外事情发生。此时,宝宝手指愈来愈灵活;会认人且会发出牙牙学语的声音;宝宝开始长乳牙,请注意牙齿清洁;体检重点要注意是否有疝气或隐睾;眼位是否正常,有斜视需及早治疗。

    21—2岁的体检。

1岁时,宝宝体重已达出生时3倍以上,身高为出生时1.5倍,此时,体检时的发展评估很重要,如是否可放手站立或扶着物品左右移动,是否可用拇指及食指拿细小东西,身体侧向左边时,右脚是否可交叉到左侧以支撑身体。满1岁后体重生长速度减慢,1—2岁间大约增加3千克。1岁半以后,宝宝每个月身高约长1厘米左右;动作诊断:是否可独自上楼梯、涂鸦、叠积木。语言发展应包括:是否会叫爸爸妈妈并依简单命令做动作,身体检查部分还须注意眼睛是否斜视,追踪有无疝气、阴囊水肿、隐睾等。 

32—3岁的体检。

宝宝成长趋缓,早期体型到此阶段已近成型,父母要注意宝宝身心发展状况,随时记录以供医生诊断参考,宝宝此时会原地跳跃、跑步,会讲40—50个词汇,会模仿人的动作,会用语言或动作表示大小便,用汤匙吃东西或拿笔涂鸦等。

43—4岁的体检。

追踪是否有疝气、隐睾等。发展评估应包括:是否可骑三轮车,可画圆圈,会说自己名字。视力应达0.9,此时须接受视力检测,父母先指导宝宝学看视力检测表,若发现视力不良及早矫治。

54—5岁的体检。

除了一般体检,发展评估应包括:宝宝是否能单脚跳着走,会使用安全剪刀,会画三角形,简单地叙述事情,自己刷牙、洗手等。

65—6岁的体检。

需再做视力追踪、口腔检查。发展评估包括:宝宝是否会翻筋斗,将想象的东西画出来,分辨颜色(红、黄、绿、蓝),清楚地发音说话,愉快地适应幼儿园团体生活。

76—7岁的体检。

除常规体检外,发展评估包括:宝宝是否能单脚站l0秒,画四方形,知道前后左右4个方向,上课或玩游戏能接受团体规范。

 

摘自《家庭教育》2018年总第556