不要以为年轻人就不会得骨质疏松

不要以为年轻人就不会得骨质疏松

王覃

不要以为年轻人就不会得骨质疏松，不要以为喝骨头汤、吃钙片就能补钙，更不要以为咖啡+牛奶就不会让你的骨头变酥。下面就让我们一起看看，我们离骨质疏松到底有多远。

骨质疏松要到哪个科室就诊

很多患者认为，骨质疏松是骨头的问题，肯定要去骨科就诊，其实不然。因为骨质疏松是一种代谢性骨病，是由于骨量降低、骨组织微结构被破坏、骨脆性增加，让骨头里面的结构缝隙越来越大，骨骼变得越来越脆弱，并引起驼背、全身疼痛、骨折等情况。

内分泌代谢科管理所有的代谢性疾病，而骨质疏松症是骨代谢疾病当中最常见的一种，所以是由内分泌代谢科来进行骨质疏松及其他代谢性骨病的诊断、鉴别诊断和治疗，而骨科主要是对于骨质疏松骨折之后的外科处理。此外，老年科、康复科也会涉及骨质疏松的治疗。

骨质疏松是老年人的专属病吗

很多人觉得，骨质疏松是七八十岁的老年人才会得的病，但实际上我国有至少2亿人存在骨质疏松的风险，并且发病日趋年轻化。从专业的医学角度来讲，骨质疏松本来就不是老年人的专属，这个病可以发生在任何年龄段，主要多发于绝经后的妇女和老年男性身上。而近几年，由于年轻人存在一些不良的生活习惯，三四十岁就被诊断出骨质疏松，存在骨质疏松风险的人正在逐渐增加。

问:“医生， 感觉你这样说就有点武断了，这些三四十岁就患上骨质疏松的人，不见得都是因为生活习慣造成的吧?”

答:“实际上， 年轻人出现骨质疏松问题，是与生活习惯密不可分的，下面我们就来详细了解一下，”

患骨质疏松的四大高危因素

1.遗传遗传因素是我们自身无法改变和避免的。

2.自身疾病或药物自身患有影响骨骼代谢的疾病或长期服用影响骨骼代谢的药物，有

可能会导致骨质疏松，但较为少见，而且不是通过个人努力就能改变的，还需要医生的指导。

3.年龄增大和绝经人的骨骼健康与否，主要跟骨量有关系，也就是骨头内的组织包括骨矿物质(钙、磷等)和骨胶原、蛋白质、无机盐等的含量。一般来说，人的骨量会在20-30岁达到峰值，被称为“峰值骨量”;在30-35岁，骨量会开始缓慢下降。

绝经后女性当中骨质疏松症的发生比例会高达1/3,到65岁以上，这个比例会增加到1/2，因为女性在绝经后骨量开始快速下降，一直持续到65岁，65岁后保持缓慢下降趋势，这是绝经+年龄增大的共同作用。

男性在65岁以后也同样会经历雄激来水平下降，男性骨质疏松症的发生率也会明显增加，这同样也是激素撤退+年龄增大的共同作用。

4.生活习惯关于骨量和骨质疏松的关系还有一个很重要的定律——骨质疏松会不会发生，主要取决于成年期前获得的峰值骨量的多少和成年后的骨量丢失速度。换言之，就是年轻时的峰值骨量越高，即使年龄不断增大，发生骨质疏松的时间也会越晚，程度也会越轻;另外，如果放慢骨量的丢失速度，也会延缓自己得骨质疏松的时间和程度。

你们多半听说过，一些不良的生活习惯会导致骨质疏松，在这里可以肯定地告诉你，对于没有遗传、没有疾病、没有服用相关药物的年轻人，这些你们改不掉的生活习惯，100%会加快骨量丢失的速度，让你的骨头更脆弱!具体往下看。

五大不良生活习惯，可能让你的骨头更脆弱

习惯1:常喝咖啡、浓茶、碳酸饮料

大量饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料与钙流失、骨密度降低有一定关系。其中，咖啡和浓茶中的咖啡因可能诱发骨中钙的流失，降低骨密度;而可乐类碳酸饮料中大量的磷酸，会打破日常饮食中的钙磷平衡，导致骨密度降低。很多人可能生活中离不开咖啡、茶、碳酸饮料，在这里，也不是让大家完全不喝，对于绝大的多数人来说，都是做不到的。我们的建议是，可以喝，但要控制量，如咖啡一天不超过3杯，喝茶可以泡淡点儿，至于碳酸饮料,能不喝，尽量不喝，毕竟除了有可能导致骨质疏松，还有可能会发胖。对于已经确诊的骨质疏松患者，不要想着偶尔喝两口没有问题，想想骨质疏松导致的疼痛，还是忍一忍吧!

习惯2:常吃外卖

外卖最主要的问题是咸，高盐饮食过多，钠会抑制胃肠道对钙的吸收，并可能会导致尿中钙的排泄增加而引起骨质疏松。同时，你家、公司周围想吃的外卖就那几家，想吃的就那几样，长期这样吃下去是可能造成营养不均衡而引起骨质疏松。

摘自《生活与健康》202101